受孕前后服用葉酸，可以預防胎兒“神經管缺損”的先天性異常！雖然此觀念已漸漸被推廣開來，但是何時該吃、該吃多少才有效？大多數人卻不清楚！因此本文將為您說明葉酸對于預防神經管缺損的重要性以及服用方法，讓您的寶寶不再受“神經管缺損”的威脅！
胎兒神經管缺損和葉酸偏低有關
出生嬰兒中，先天異常的發生率大約是3%。其中最常發生的是神經管缺損、兔唇、顎裂及先天性心臟病。神經管缺損發生的原因不明，可能和基因或染色體異常有關。70年代，學者們觀察到一個現象，在生下神經管缺損胎兒的母親血中葉酸含量偏低；另外有學者發現，在戰后的德國、荷蘭，神經管缺損的先天性異常病例增加和營養不良有關。接下來的一連串實證醫學數據都顯示──補充葉酸可以預防胎兒神經管缺損的先天性異常。
歐美國家早在20年前就開始著手倡導、推廣、制定法令及醫療準則，鼓勵每一位懷孕年齡的婦女服用葉酸錠。美國從1998年開始執行強制性的面粉“葉酸強化”規定，在面粉中添加葉酸，因而降低了歐美國家胎兒神經管缺損先天性異常的發生率。目前臺灣在這方面仍然缺乏有效的倡導及預防，本文將針對葉酸和神經管缺損的相關文獻做一個整理和回顧。
認識神經管缺損
“神經管缺損”是腦和脊椎在胚胎發育過程中發生的一種先天性異常。正常的胚胎在發育的時候，胚胎背部的帶狀細胞會先形成一溝槽，然后閉合成為一神經管，這個過程在懷孕6周前就會完成。當發生閉合不全時，就產生了“神經管缺損”。
常見的“神經管缺損”有3種：
◎無腦癥：胎兒是無法存活的。
◎脊柱裂：90%的脊柱裂是開放式，僅10%是有皮膚包覆著神經，通常會合并一些中、重度的異常，例如行動不良、智能不足。
◎腦膨出：大多發生在后腦的位置，大腦組織突出在頭顱骨外。
神經管缺損的盛行率
神經管缺損的盛行率會因人種、地理環境而異，估計全球每年至少有30萬例個案發生。美國的出生通報顯示，每年2500名新生兒有神經管缺損異常，美國的盛行率是1?2/1000，匈牙利是2.8/1000，澳洲是1.6/1000，中國沿海城市北方是4.8/1000，中國南方是1.0/1000。
曾經有懷過神經管缺損寶寶的媽咪，懷下一胎再發生神經管缺損的機率很高，而且有過懷愈多胎次神經管缺損寶寶，則下一胎的復發機率愈高。根據研究指出，曾經懷孕過1、2、3次胎神經管缺損的婦女，下一胎的復發機率分別是3%、12%、25%。
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