在女性生育障礙中,大約占25%~30%的人是因為不排卵,導致不排卵的原因有很多,所以治療的方法也不一樣。下面小編為大家介紹中、西醫治療不排卵的方案。
怎樣知道是否不排卵?
用b超監測排卵情況。服用促排卵藥后,專家建議最好應該采取B超來檢測排卵的具體情況。從女性月經周期的第8-10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,一直觀察到女性的排卵。通過超聲監測可以清晰的觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的輔助作用。
超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經周期第9天開始,1-3天觀察1次,通過連續觀察,可看到卵泡逐漸長大,并向卵巢表面遷移,第9-12天可確定優勢卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵>18mm,克羅米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
1.排卵征象:
①卵泡破裂:卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區消失。
②血體、不規則有強回聲光點的囊腫。
③盆腔積液:20%可見積液(排出4-6ml卵泡液,B超可測出>5ml液體)。
2.不排卵:
①無卵泡發育
②優勢卵泡
③LUFS:卵泡不破裂,持續存在,盆腔無積液
如果B超監測沒有排卵情況,就要揪出不排卵的原因,做一下檢查:
第一步,排查全身系統性疾病,了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。
第二步,排查生殖器官疾病,排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常,有無畸形等。
第三步,排查內分泌等功能性疾病,了解排卵狀況,在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。
不排卵的中醫治療方法
一、腎陰虧損
因為素體腎陰不足,房事不慎或流產后將養失宜,更虛其腎,導致腎陰虧損,精血不足,沖任失養而致不孕。主要表現為婚久不孕,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,口干咽燥,手足心熱,月經不調,帶下赤白。舌紅而干,或有裂紋,脈細弱而數。主要的治療方法是滋腎養肝,調經助孕。
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