小兒面癱和成人面癱的原因差不多，包括：
1、炎癥的感染因素，例如病毒感染或細菌感染引起面神經炎；
2、外傷。外傷對于小兒面癱除會有顳骨骨折外傷以外，還有部分新生兒可能與產道損傷也有關系；
3、腫瘤性疾病。例如兒童常見面神經鞘膜瘤或者面神經纖維瘤，往往容易與分泌性中耳炎混淆，面神經腫瘤可以引起兒童面癱；
4、先天性發育異常，例如先天性的面神經缺失可以導致一側的面癱、小頜面癱；
5、全身疾病導致面癱，例如白血病的患者，全身的白血病會在面神經的局部引起面神經的損傷、感染，甚至是面神經肉芽腫導致面癱。
相對而言，以感染尤其是病毒感染最為多見，患者受涼然后出現面癱，往往這種面癱的預后效果較好。但是有些面癱非常復雜，如面神經的腫瘤或是面神經先天性的發育異常導致面癱，往往治療效果不好。
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