相對來說肝臟功能本身出問題的比例比較少，而更多的是因為膽道的排泄路徑出現了異常，表現為膽道梗阻，引起膽汁的代謝異常。而梗阻最常見的原因是兩個：一是結石這個最常見，比例也最多，而另外是膽道系統的腫瘤，主要是膽管癌，膽管癌它按照不同的部位可以分為：遠端膽管癌、肝門膽管癌和肝內膽管癌，但無論何種膽管癌它都可能會堵塞膽道，引起膽道梗阻的表現。
如果發現膽紅素升高，就是膽汁的代謝出現了問題，一定要做進一步的檢查，包括影像學檢查，實驗室檢查，明確膽紅素的升高是由于肝臟本身功能的原因，還是因為膽汁排泄路徑出現了問題。需要做的檢查包括肝功能化驗，影像學檢查，如B超、CT、尤其是腹部增強CT，還有核磁，核磁的胰膽管水成像對于判斷膽道的通暢程度是非常有幫助的。
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