
導讀: 1、身體狀況 2、心理社會狀況 3、圍絕經期保健及心理護理 4、飲食指導 5、用藥指導
圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理癥狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。俺么,更年期的女性該如何去保健與護理呢?
1、身體狀況
圍絕經期綜合征的表現多種多樣,涉及多系統、多學科,在心腦血管方面,表現為潮熱出汗、心慌心悸,可發生心律不齊,血壓不穩,胸悶氣短,眩暈耳鳴,眼花眼干,血脂偏高等;神經系統方面表現為煩躁易怒,情緒波動,焦慮恐懼,失眠健忘,激動不安,抑郁多疑,記憶力減退,注意力不集中,嚴重者甚至輕生等;泌尿生殖系統表現為月經紊亂,陰道干澀,性交疼痛,性欲減退,患有陰道炎,尿道炎,外陰瘙癢,乳房萎縮等;骨骼系統表現為嚴重的骨質疏松,肌肉酸脹、疼痛,乏力,關節變形,足跟疼痛,身高變矮,容易骨折、肌肉痙攣等;皮膚黏膜表現為干燥,瘙癢,彈性減退,光澤消失,出現老年斑,水腫,口干,口腔潰瘍,眼睛干澀,皮膚感覺異常,易脫發等;消化系統表現為惡心,咽部異物感,噯氣,胃脹,腹脹、便秘等。以上各系統的癥狀會在每個圍絕經期婦女身上有不同程度的表現。
2、心理社會狀況
婦女進入絕經期以后,由于家庭和社會環境的變化可加重身體與精神的負擔,如子女長大離家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改變、自己健康與容貌的改變、工作責任的加重等可引起心情不愉快、憂慮、抑郁、多疑、孤獨等。
3、圍絕經期保健及心理護理
應首先明確認識到,圍絕經期癥狀是一個正常 的生理過程,在這數年的生理變化中,受性激素波動的影響,婦女身心發生不同的功能失調,并參與了一系列退化性疾病的形成和發展,因此,圍絕經期的保健工作是治療的重要因素,其次才是藥物治療。處于圍絕經期的婦女代謝功能降低,身體成分改變,器官功能低下,內分泌紊亂,所以從心理上要有足夠的認識,學會自我調節。首先要加強身體鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、旅游、體操等,可以提高心血管系統和呼吸系統的功能,保持神經系統的活性和興奮性,調節消化系統的功能,增強骨骼肌肉的張力,改善生殖系統的癥狀,當然鍛煉要適度,因人而異。其次要注意保持良好心態,不要把圍絕經期一些生理癥狀當成一種嚴重的疾病,要認識到它只是必然的生理過程。所以要穩定情緒,保持快樂心情,不要自尋煩惱,要創造和睦的家庭氣氛,克服以自我為中心的意識,同時要保持健康的性心理。
4、飲食指導
不能暴飲暴食,要有規律,選用低熱量、低脂肪的食物,并注意增加鈣的攝入,具體的就是少吃肥肉,少吃含膽固醇高的食物如魚子、雞蛋、鴨蛋等;要多食牛奶、瘦肉、魚、大豆和豆制品,以增加蛋白質;多吃水果、蔬菜,如土豆、胡蘿卜等根莖食物以補充足量的維生素、纖維素、無機鹽等;常吃海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥等有利于降血脂。
5、用藥指導
圍絕經期的激素替代療法在藥物治療方面(目前國內外專家都主張雌激素替代療法)有以下優點:
(1)可減輕潮熱、出汗等 心血管癥狀;
(2)可減輕抑郁、焦慮、煩躁等精神癥狀;
(3)延緩婦女衰老;
(4)消除老年性陰道炎、尿道炎;
(5)減慢老年性骨丟失及動脈粥樣硬化進程。我國應用最多的是維尼安(尼爾雌醇片),該藥具有較大的安全性與優越性,可作為保健治療用藥,劑量以取最小有效量為佳,多主張補充8~10年。 如用藥期間出現乳脹痛、白帶多、陰道出血、頭痛或水腫時,應停藥觀察。禁忌證:雌激素依賴性腫瘤(乳癌、子宮內膜癌、黑色素瘤);原因不明的陰道出血;近6個月內血栓栓塞性疾病;紅斑狼瘡;鐮形紅細胞貧血癥。孕激素禁忌證:腦膜瘤[1]。 絕經是女性自然生理現象之一,本身不屬于疾病,而由于雌激素水平不足導致的一系列臨床癥狀可以通過合理的補充雌激素,合理飲食、心理護理、體育鍛煉等減輕癥狀而平穩地度過圍絕經期。
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