造成輸卵管積水的原因：
附件、盆腔感染：由于分娩、人流、藥流、引產、上環、下環、檢查、婦科炎癥等因素造成的，這類現在大多數都是在宮腔內進行，或是檢查、治療婦科炎癥時，損傷器官引起的，每位輸卵管積水患者的情況不同，引起輸卵管積水的原因和出現的癥狀也是有一定的差異的。
急性輸卵管炎、長期炎癥刺激：急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘膜粘連，如不全流產、殘留胎盤引發炎癥，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔黏連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力，也是輸卵管積水阻塞常見原因。
輸卵管傘端閉鎖：輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜，嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發生扭轉，引起出血性梗死等。
慢性輸卵管炎：發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。
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