最近，南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科張才銘主任醫生帶領團隊成功完成高位食管癌微創根治術，采用胸腹腔鏡結合、結腸代食管移植術。術后患者恢復良好，第8天全消化道造影檢查無異常，逐漸恢復經口進食，康復出院。
吞咽困難僅能喝粥和湯，微創根治手術后進食恢復
患者黃伯65歲，是英德市連江口鎮人，吞咽困難3個多月，一開始吃東西后感覺胸部不適，逐漸出現飯后梗噫感，后面僅能喝粥和喝湯。當地醫院就診檢查提示食管在門牙19CM可見潰瘍性腫塊，病理結果提示食管鱗狀細胞癌。由于高位食管癌，手術困難，當地醫院無法為患者進行手術。
為了尋求診療，患者轉移到南方醫科大學中西醫結合醫院就診。胸外科張才銘主任醫生接診后，對患者病情資料進行仔細研究，為保證手術成功率、切緣陰性，決定先進行新的輔助治療后再進行手術方案。患者完成3次方案新輔助化療后，吞咽困難明顯好轉，經復查胃鏡提示距門牙18-20cm可見腫塊，腫塊較前縮小。
最近，張才銘主任醫生決定采用胸腹腔鏡聯合食管癌根治術為患者做微創手術。術后患者恢復良好，第二天下地行走，第八天全消化道造影檢查無異常，逐漸恢復經口進食，恢復出院。
患者術前胃鏡檢查結果
術后第二天，患者下地行走
術后患者練習吹氣球膨脹肺
黃伯和家人向胸外科隊送錦旗表示感謝
上位食管癌也可以進行微創根治手術
張才銘表示，頸部食管是指從食管入口到胸部入口的食管，內鏡下測量距上切齒15~20cm，上位食管癌是指頸部食管癌和頸部交界距環咽肌癌越過脖子和胸部，無論是脖子還是胸部，局部解剖的復雜性、手術的難易度、手術后的并發癥、危險性都相當高。頸部食道癌由于頸部食道長度僅為5厘米，切除過多會影響喉部器官和食道入口，患者能否手術與病情密切相關。
張才銘介紹，外科手術治療是食管癌的主要根治手段之一，可以在早期階段達到根治的目的，在中晚期階段，以手術為主的綜合治療可以使其中一部分患者達到根治，延長其他患者的生命。食管病變切除后，必須重建消化道。
由于高位食管癌，傳統胃代食G管不能滿足，勉強吻合后，張力過大，術后吻合口瘺的發生率非常高。結腸代食管移植術操作復雜，口多，手術困難，一般醫院無法開展。
該手術具有
1.結腸段血供應豐富，解剖結構恒定，血管弓完整
2.長度充足，移植長度達50-60cm
3.結腸耐受性強
4.可保留胃的生理功能。
高位食管癌患者，早期容易出現癥狀，在保證切緣無腫瘤殘留的情況下，仍建議手術治療。張才銘介紹，食管癌患者的典型癥狀是進行性吞咽困難，早期表現為吞咽不適或梗塞，逐漸出現吞咽困難，進食后嘔吐，最后連水都不能喝。
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