如果是急性的肛裂，比如是初發在一兩周之內的肛裂，此時的裂口是新鮮的肛裂，肛周的皮膚被撕開縱型的裂口，還沒有形成一些增生性的瘢痕組織，這時主要通過調整患者的便秘的情況，養成好的排便習慣。另外局部應用外洗的藥物、栓劑等，可以起到比較理想的治療效果。
如果一到兩周以上的治療，急性的肛裂沒有完全愈合轉為慢性的肛裂，長期刺激肛周的組織引起瘢痕組織的增生，引起外置增生以及肛乳頭的肥大，這時就需要選擇手術治療。
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