“顏值經濟”時代,整形已經不是什么稀奇的事情了。雙眼皮、隆胸、隆鼻等整形手術,已經成為年輕時尚界的寵兒--——
雙眼皮做得不錯,在哪做的?
這鼻子是假的吧?不過真的好好看。
你這“胸器”也整的太過了,看我的比你自然多了。
如今大家已經不再避諱討論整形這個話題,甚至時常成為聚會的交流熱點,相互交流心得體驗,大家最關注的還是整形醫生的技術。
的確,作為“顏值經濟”的時代,醫生的手藝要屈居第二嗎?作為整形消費者來說,答案是否定的。
精致微創 刻畫美胸
4月27-28日,上海神旺大酒店召開的“2018國際醫美產業論壇”中,中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒杰做了《微創化和個性化乳房再造技術要點》主題分享。
“微創化、精細化代表了乳房再造的趨勢,我們目前主要在2個方面取得了進展。”欒杰表示。
皮瓣再造:傳統的乳房再造皮瓣手術不僅手術時間長達10幾個小時,而且還會損傷肌肉組織,病人恢復也相對較慢,我們發現增加遠端靜脈回流通路,可以改善皮瓣遠端血運,增大皮瓣成活面積。
我們可以看到從傳統的DIEP皮瓣到靜脈增流的DIEP皮瓣,到靜脈搭橋的DIEP皮瓣,我們在重構DIEP皮瓣,相較于傳統的手術方式,手術做的更微創,精細了,給病人減少了創傷,給醫生節省了時間,給手術減少了風險,這是我們微創化和精細化的代表。
組織擴展、假體:組織擴展、假體放置是整形外科基本技術,可以避免出現拆東墻補西墻的情況,由于乳腺癌患者數量增加,乳房切除的患者也日益增多,對于乳房再造的需求陡增。
據了解,目前很多腫瘤外科的醫生也都在做乳房再造,但是效果并不理想,因為沒有掌握整形外科的基本原則,通常在胸大肌上做假體,胸大肌收縮之后假體很容易移位,我們現在采用的方式是將胸大肌離斷,增加一個乳片,是細胞移植皮,保證假體在沒有張力的情況下植入,能夠保證假體不移位,更貼合患者的身體。
但假體植入還是存在不少問題,切口瘢痕、外形、手感不自然,而且并發癥較多,再次修復的概率也較高,而自體脂肪移植隆胸,不僅創傷小,瘢痕少,同時還能改善患者體形。
無中生有 全乳再造
“‘無中可以生有’自體脂肪移植隆胸不是個事。”中國醫學科學院整形外科醫院,形體雕塑與脂肪移植中心主任李發成表示。
有很多患者對自體脂肪移植隆胸技術存有疑問,是否安全可靠?答案:非常安全。
1987年美國整形外科協會認為自體脂肪移植隆胸技術不安全,但是在2007年美國整形外科協會經過2年的調查研究,認定自體脂肪移植隆胸是安全的。
自體脂肪移植隆胸技術有4個技術要點,首先是供區的選擇,身體任何一個部位只要有脂肪都可以作為供區,實際上不同部位的脂肪是沒有任何差別的,一般常選取的部位有上腹部、下腹部、背部、大轉子區域、大腿內側、膝內側、腰部。
其次是脂肪的獲取,自體脂肪移植隆胸需要的脂肪量比較大,可以使用負壓吸取脂肪,把負壓控制在400mmHg以下,同時吸脂位置及層次要做到精準,吸取深層脂肪,保留部分淺層,選擇細管、低負壓鈍頭微創吸脂。
脂肪的處理也尤為重要,棉墊吸附法是常用方法,用紗布固定脂肪,過濾油脂和水分,這種做法相較于離心法對脂肪的損傷更小,100ml的 脂肪有25%的水,如果水不濾出來占用了乳房空間,對脂肪的存活是不利的。
此外,如果抽取的自體脂肪較少,我們可以采用輕柔離心技術,600-800轉離心一分鐘,對脂肪的損害也較小。
最后是脂肪的注射,注射區域先注入腫脹液,然后多層次多點注射,注射要均勻、從深到淺,每點注射盡可能小,避免組織間隙液壓過高,采用邊退出邊緩慢注射的方法,注射管避免過長、過細。
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