如果頭痛非常嚴重，伴有惡心、嘔吐，甚至意識模糊，有可能是腦血管疾病，尤其患者有高血壓、糖尿病等基礎疾病病史。
還有其他情況造成頭疼，比如神經性的頭痛、枕神經痛或耳大神經痛，在睡覺時受涼造成的神經的受損，而出現劇烈的頭痛。
如果說患者經常出現頭部的一側的劇烈頭痛，尤其是年輕女性，更要考慮偏頭痛的可能，尤其有遺傳史的患者。
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