
導讀: 老年肺炎如何治療
老年肺炎如何治療
合理應用抗生素,盡量減少不良反應及耐藥菌的產生,是治療老年肺炎的“竅門”。在治療中,應掌握好以下原則:
1。要熟悉選用藥物的適應癥、抗菌活性和副作用。
2、根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年人因血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用藥后血藥濃度較青年人高,半衰期延長,容易發生毒副作用,故用藥量應適量減少,大約應為成人用藥量的50%~70%。此外,用藥時還應考慮腎功能情況,慎用氨基糖甙類如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、大觀霉素等。
3、老年人因胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,容易影響藥物的吸收,對中、重癥患者,應采用靜脈給藥為主,待病情好轉后改口服。
4、及早進行病原學診斷,根據致病菌及藥物敏感度測定結果,選擇用藥。
5、制定給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給藥方法、途徑選擇要適當,用藥時間應長,防止反復。
6、因老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染,所以治療中應密切觀察有無不良反應。
7、熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用。
由于老年人體質較弱,在治療中應加強營養,可同時應用中藥以扶正祛邪,改善癥狀,增強抗生素的療效。如應用中成藥百令膠囊、六味地黃丸、祛痰止咳顆粒、養陰清肺糖漿等。
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